青工厂第5集笔记猝死是否真的在走向年轻化？

近些年，我们在网络上总能看到一些年轻人突然猝死的新闻，常常是和加班有关。这是不是意味着，猝死，正在趋于年轻化？一、猝死的主要原因从我们国家公布的数据来看，猝死主要有三大原因：心源性猝死、肺源性猝死和脑源性猝死。其中，心源性猝死占到了一半以上，成主猝死的主要原因。于是，研究方向就从猝死的主要原因变成了心源性猝死的主要原因。二、心源性猝死的主要原因从能找到的数据中，看到猝死的人群中，年轻人的比例只占少数。但是关于年轻人猝死的上升趋势，只找到2006年以前的数据，并不能说明近些的的趋势。只好再换一个方向，看看有哪些能够诱发猝死的病因，再看看这些病因有没有年轻化的趋势。三、诱发猝死的主要病因——缺血性心脏病人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。在冠状血管中，如果出现大量的胆固醇酯与血浆脂蛋白堆积，就会形成粥样斑块，引起血管狭窄，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化的发病机理比较复杂，至今尚未完全了解。根据大量流行病学及实验研究资料，主要致病因素有：高热量、高脂肪、高糖饮食，吸烟，高血脂，高血压，糖尿病，肥胖，体力活动过少，紧张脑力劳动，情绪易激动，精神紧张，中老年以上男性，高密度脂蛋白过低，凝血功能异常等。少数病例可能有家族性遗传因素。当患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的人，因为某些原因造成冠状动脉斑块破裂，形成血栓，造成急性的血管狭窄甚至闭塞，就会诱发猝死。后面节目貌似插入了一个医院体检的广告（看完，并没有什么启发）。四、发现宝藏网站在搜寻心血管病年轻化信息的过程中，发现众多报告都指向一个结果，那就是中国年轻人的心脏好像的确在变得更加糟糕。同时又遇到了之前的问题，具体数据只能找到2014年之前的。山重水复疑无路,柳暗花明又一村。就在这时候，一个“宝藏”出现了。节目组找到了美国华盛顿大学健康测量及评价研究所的一个类似于流行病学数据库的网站。进入网站的GBD-Comparehttps://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/切换语言到中文，可以看到一个功能极其丰富可视化工具。这里有一个大家可能会感觉兴趣的功能，可能帮助大家了解各种疾病的主要诱因。比如我用如下的设置，检查了我最关心的女性杀手——乳腺癌，可以看到，红肉摄入过多、二手烟、高血糖是它的三大诱因。从网站的数据中可以看到，年轻人的心脏在2006~2014的间曾经变得糟糕过，但近几年其实有在向好的方向发展。由此节目组做出猜想，年轻人的猝死率，在近几年很可能并没有增高。节目组认为，猝死年轻化，可能是由于大家讨厌加班，反对工作的压力，所以热衷于讨论相关的信息，进而产生的错觉。节目中总结了猝死的几大诱因：压力大、好吸烟、多肉少菜、喜欢吃甜食和油炸食物、运动少。并没“加班熬夜”这一项，但是熬夜加班对我们的精神和身体还是有影响的。当我们熬夜加班时，交感神经会保持持续的兴奋，直接表现就是心跳加速。如果兴奋性过高，为心脏供血的冠状动脉一旦出现血管痉挛，造成血管阻塞，严重时就会引起猝死。本文版权归作者小染所有，任何形式转载请联系作者。