影片每集个案分析

第一集病理性偷窃（偷窃癖）（１）什么是病理性偷窃：病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益（２）诊断标准ａ、症状标准：自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃专注于思考或想象偷窃行为或有关情境这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍无法停止偷窃ｂ、病程标准：在１年中，至少有过３次偷窃发作治疗前：女歌星Fifi偷东西后由经理人Jimmy付钱；应灵山与另一名司机的车险相撞，Fifi听到煞车声即大叫。治疗中：用投射性心理测验让来访者在白纸上画画；来访者自述平时一旦遇到压力便去商厦里有摄像机的地方偷珠宝首饰；虽明知发现后会被停牌影响星途依然无法克制偷窃欲望；咨询师教授来访者放松训练对抗焦虑；咨询师用负性强化（想像惩罚性后果）。咨询师对来访者进行放松训练时发现来访者对煞车声有惊恐发作现象；来访者自述几年前开车意外撞死小男孩造成自责内疚，从此对煞车声有惊恐发作。第二集拔枪冲动治疗前：便衣警员龙锦威有拔枪冲动，一年发作多次，严重影响警署威信。治疗中：1.、咨询师使用荣格的“联想测验”法：咨询师说一个词，来访者立即回答所想到的另一个词。当咨询师说到墨镜，来访者说小偷；咨询师说旅行包，来访者说手枪。最终来访者想起来：五年前因自己打手机疏忽而令拍档被杀因而内疚自责至今，从此每次看到戴墨镜背旅行包的男子便“闪回”拍档死亡情境随即无法抑制拔枪冲动。了解拔枪冲动的缘由后，咨询师借助完形心理疗法中——空椅子疗法（emptychairortwo—chairtechnique）让来访者扮演5年前死去的partner的角色，站在拍档的立场去安慰原谅鼓励来访者。2、咨询师用投射性心理测验让来访者在纸上画下当时拔枪的现场情景。发现来访者没有画孕妇，然而当来访者确信孕妇Stella平安产下宝宝后异常开心，原来来访者女友当初不顾来访者反对毅然打掉腹中胎儿，来访者对自己没能保护孩子而自责从此以补偿的心理防御机制尽可能保护遇到的任何孕妇，以至于见到孕妇便激发其保护欲。第三集病理性说谎治疗前：来访者Oliver自述感到周围的异性都注视着她的胸部，从而恐惧公共场合。治疗中：Oliver因为出身贫贱又罹患乳腺癌长期使用心理防御机制中的否认：有意识或无意识地拒绝承认使其感到焦虑或痛苦的事件，似乎其从未发生过；来访者虚构了完美的家庭、理想的感情生活来弥补自己因失去一个乳房所造成的自卑感。治疗中的缺陷：1）来访者哭诉被逼拍裸照、被模特公司老板暗示潜规则、感到周围的异性都注视她的胸部等，咨询师未及时共感和回避坐在来访者正对面；2）咨询师调查病人的现实生活隐私；3）咨询师在生活中跟踪来访者，致使来访者有被爱妄想倾向；4）咨询师未遵守保密原则的职业操守，对来访者的朋友谈论病人的隐私。第四集家庭治疗治疗前：来访者Candy自述亲眼看到丈夫Ben和自己亲生姐姐Maggie有男女关系，从而痛苦悲伤。治疗中：由于家庭成员之间密切交往，互相产生正性的和负性的影响，咨询师采用家庭治疗，同时接待了Candy和她的丈夫，引导他们沟通化解矛盾；分别与Candy和Maggie交谈，并鼓励她们互相敞开心门。Candy由于一次意外落水后被姐姐救起，误将姐姐哮喘的病因归因为自己的落水，从此用补偿的心理防御机制自小到大悉心照顾姐姐；同时，长期无微不至的关怀使Maggie感受到了弱者和自卑的压力，Maggie试图通过破坏妹妹的完美家庭来向世人示强，找回长期丧失的尊严。第五集恐怖症（1）什么是恐怖症：恐惧症也称恐怖症是一种对某些特定处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而引起回避反应的神经症。（２）恐怖症的分类包括ａ、特定恐怖症ｂ、场所恐怖症ｃ、社交恐怖症（３）恐怖症的诊断标准有明确的引起恐怖反应的刺激明知恐怖反应与实际的刺激不相称，不合情理，但难以摆脱发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状（焦虑、紧张、脸红、出汗）自己知道没有必要，但仍对引起恐怖反应的事物、情景或人际交往采取极力回避的态度，且反复出现，无法控制。如无法回避，则可伴发惊恐发作治疗前：来访者每当看到火便躲进洗手间敷面膜。治疗中：咨询师用催眠技术唤醒来访者2年前在纵火案中失去的一段记忆。咨询师用满灌疗法（又称“冲击疗法”）鼓励来访者直接接触最使他恐惧的情境，不允许来访者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为，直至坚持到紧张感觉消失。满贯疗法是一种快速行为治疗法，因此生活中还应寻求来访者家人积极支持，用正强化和负强化的方式帮助来访者持续治疗：如来访者非常喜欢吃巧克力，应灵山利用巧克力作为强化物，增加父亲用打火机点火的行为从而帮助父亲克服对火的恐惧。第六集酗酒幻视治疗前：雅妍的妈妈华姐醉酒后坐在天台上发泄积怨，雅妍生日当晚用餐时突然产生幻视：看见意大利面变成一条条虫爬上她的手臂，旋即惊恐发作，抽搐晕倒，送往医院诊断为长期酗酒引起的幻视。华姐手上的抓伤即幻视后自己抓伤的。女儿雅妍十岁时其父永仁抛妻弃女，雅妍十五岁生日当天，华姐首次喝得醉醺醺回家，从此酗酒，特别每逢女儿雅妍生日，病情更甚。治疗中：咨询师指导来访者家人采用代币疗法和适当戒酒药物帮助来访者戒酒。第七集老年孤独症治疗前：家和的父亲良因为年老体弱被同事边缘化，缺乏事业成就感和同事间归属感的他终日闷闷不乐喂白鸽，偶然间看到山练舞激发了良跳舞的兴趣，更梦想与山参加怀旧拉丁舞大赛。良妻子谈玉英怀疑丈夫有外遇，着手调查。第八集同性恋1、Kelly为自己的丈夫权离开自己后做了变性手术，并一再回避自己而痛苦不已。变性后的贞在咨询师的鼓励下向Kelly坦白并得到了Kelly原谅，二人相拥重做同性恋夫妻。2.、雅妍和护士枫几经挣扎还是做回同性恋关系。咨询师安慰其同性恋并非病态，调整其认知，鼓励她从容面对发自自己内心的渴望，轻松快乐的生活。第九集疑病症波叔称家中有鬼，怀疑是不小心踢到骨灰龛所致，连双脚也不能动由女儿Wing照顾。疑病症诊断标准：患者顽固地坚信自己患有某种实际并不存在的疾病；四处求医反复检查，但多次阴性结果不能打消其疑虑；即使存在某种躯体症状，但不足以解释其所属症状的性质和程度；第十集歇斯底里触感缺失症hysteria（癔症性肤觉缺失）治疗前：万家兴的老板黄耀富四肢麻木、感觉缺失、脾气暴躁；治疗中：咨询师通过“房树人”投射测验诊断出来访者性无能（图画中垂头丧气的蛇）。分析后发现来访者：1.具有自我中心倾向，过分夸耀和显示自己，喜欢当众表现，成为大家注意的中心；2.很容易接受周围人的言语、行动、态度等的影响，其暗示性取决于情感倾向：剧中的来访者对妻子离婚做妓女养男人这件事和妻子当晚的狠话有强烈的情感倾向性，受那次暗示后，从此雄风不展。3.情感反应强烈，有时带有夸张和戏剧性色彩。情感反应易受环境影响而发生改变，容易从一个极端转向另一个极端，判断是非的标准往往从感情出发，对人对事也易感情用事。第十一集自居的假异装症治疗前：芳自述不知为何经常带着小刀去父亲上班的百乐门夜总会，常常梦到一女人用刀杀其父亲平叔。治疗中：咨询师通过催眠来访者，来访者在鼓励和努力下终于看清梦中杀父亲的是父亲自己。咨询师鼓励来访者和父亲沟通，芳跟踪平叔去上班，惊见他在夜总会男扮女装做GiGi妈：原来平叔失去爱妻后一直通过模仿成妻子每天去夜总会唱歌这种认同的心理防御机制（或自居）平复内心对爱妻的思念。第十三集精神分裂症治疗前：元芷为成为男友忠最爱的女人，不顾自己原先漂亮的容貌，宁愿按着照片里中年女人的样貌去整容，后惊见自己的样貌跟男友母亲的遗像一模一样，昏迷不醒。忠自述从小母子相依为命，因母亲另结男友，产生病理性妒忌，通过给母亲下安眠药的方法挽留母亲在身边，母亲因意外车祸死亡，遂内疚是自己害死母亲，感觉母亲还是活在身边（妄想），经常听到母亲说话（幻听）渴望再次看到母亲容貌（希望女友整容）。治疗中：通过药物治疗和认知治疗，告知来访者母亲真实死因，卸下心理内疚的包袱。精神分裂症是一组以精神活动与现实环境相脱离，思维、情感、意志互相“分裂”的特征性症状为突出表现，并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他症状的精神病。第十四集治疗前：男孩星仔常常注意力无法集中，手脚抽搐及狂叫，独处时捆绑自己。治疗中：通过沙盘治疗，来访者自觉被离弃及缺乏温暖，诊断患有杜德症；可进行注意力训练，并要求来访者支持系统——父母积极配合关怀来访者，并配合药物治疗。第十五集假孕症症状：患者对怀孕紧张万分，急于想分担妻子怀孕的不便，对未来婴儿激动不安，潜意识效仿妻子的怀孕反应，造成假孕现象。患者采用的是认同或自居心理防御机制。第十六集自卑情绪晓光遗传母亲的黄斑点病变：视网膜的中央位置称为黄斑点，当中布满视觉感光细胞，是眼睛视力最敏锐的部份，负责中心视力及分辨颜色。若黄斑点退化，中央视力会变得模糊及看东西会变形、变大或变细，但不影响周边视力，甚至影响分辨颜色的能力，严重可以致盲。晓光因失明而自卑不敢表达对万家乐的爱意。咨询师可以用人本主义心理治疗，鼓励劝勉来访者树立自信积极进取，同时自我暴露赞赏表扬来访者。第十七集特定恐怖症治疗前：朗因和女友亲热时意外摔下楼梯导致睾丸破裂。手术康复后，朗对和异性的亲热、性勃起都有障碍甚至看到楼梯也恐惧。万家和因和初恋女友接吻时意外摔倒被篱笆叉伤屁股，从此对与异性接吻异常紧张，甚至看到叉状物体也恐惧。总之，朗是楼梯恐怖症；万家和是叉状物体恐惧症。治疗：咨询师通过认知疗法让来访者意识到此种行为是心因性的心理障碍；由来访者支持系统（朗的女友）用系统脱敏的分级疗法使来访者慢慢适应，克服心理障碍。最终，朗和女友奉子成婚。第十八集心因性失忆症治疗前：当教师的平怀疑太太Cindy患有心因性失忆症（psychogenicamnesia），是一种选择性的反常遗忘现象，简称失忆症（amnesia）。是指患者对新近重大事件因震撼过大不堪回首而产生部分性选择性遗忘，或暂时性（通常1至2天）将记忆解离，潜意识里逼迫自己忘记自己不能接受的事实，使其不出现在意识中。治疗中：咨询师用家庭治疗的方法。第十九集双重人格障碍治疗前：Angel白天以Joan的名字在公司上班，晚上以Angel的身份在兰桂坊附近的酒吧与多名异性发生关系。原来Joan的丈夫健因Joan一句话而自杀，Joan内疚下过度抑压自己而衍生出Angel。治疗中：咨询师用催眠疗法让Angel和Joan交流。第二十集双重人格障碍灵山打扮性感，又自称是Sex，更与尧打得火热，万家和诊断灵山是双重人格障碍，这也说明多重人格障碍可以假装。这就是为什么至今对多重人格障碍的罪犯很难司法界定。