唯一能对抗阻力的，只有合力

本片概览小时候有个脑筋急转弯式的冷笑话给我印象很深——A：流行的都是大众喜欢的，比如流行音乐、流行的书刊、电影。B：那可不一定！A：那你说说看为什么？B：比如流行病。虽然有点尬，但这个冷笑话让“流行病”这个词给我幼小的心灵不小的冲击。看到Netflix最新推出了一部科学纪录片，名为《流行病：如何抗击传染病爆发》（Pandemic:HowtoPreventanOutbreak），又唤起了我对这个冷笑话的不那么好笑的记忆。可能很多人都跟我一样，对“流行病”这个词一知半解，更没有像如今这样成为每个中国人身边的现实。你可以通过这部系列纪录片认识那些奋战在抗击传染病第一线的英雄们，他们分布在世界各地，虽然从事着不同的职责，但是做着相同的努力——他们正在为阻止下一场全球疫情的爆发贡献自己的力量。从何说起这部纪录片一共分为6集，这6集的标题分别是：甩不掉的威胁ItHuntsUs当务之急PandemicIsNow以攻为守Seek,Donx27;tHide团结社区HoldOntoYourRoots信仰的力量PrayersMightWork永不止步Donx27;tStopNow然而我并不打算按集数顺序来介绍这部纪录片，否则会如同流水账一样枯燥无味，我这篇文章也不是《5分钟带你看完XXX》那种纯粹叙述剧情的类型。经过数十小时的观看、分析和思考，我决定从以下角度进行介绍：为了证明我不是标题党，我会先从本文的标题切入，说明为什么这部纪录片与大家息息相关。然后我会从片中出现的一些真实案例出发，试图提取出当中潜藏的现实冲突。我会让大家一起思考几个至今仍存在争议的问题，其中不可避免地会带有一些我的个人看法。但是我不会给出这些问题的答案，当你实际观看这部纪录片时，你会在片中找到部分问题的答案，而部分问题不会，这样就确保了我不会剥夺你观看本片的思考乐趣。与你息息相关显然这不是一部令人轻松的纪录片，因为它太贴近如今的现实。片中的流行病的案例，有一些就是最早在中国发现了病毒，然后从中国传播到世界上。除了2002到2003年人所共知的非典型肺炎（SARS），还有2005年的禽流感，传遍了全球。虽然后者并不如非典那么知名，但是援引中国政府官网的记录，从2003年到2005年，禽流感感染了荷兰、加拿大、越南、柬埔寨、土耳其、泰国等多个国家的人民，并且致死率是非典的好几倍。片中的病毒专家会追根溯源，查找每一例传染病的来源，不巧的是，不少病毒都来自蝙蝠这种日常并不常见的动物。专家们会深入各种地方，从蝙蝠的血液中取样，带回实验室做检测，看是否呈阳性，判断是否携带对应的病毒。根据中科院武汉病毒研究所的研究发现，如今国内的新型冠状病毒，也被认为传染源来自野生动物，可能为中华菊头蝠。拍摄本片时，中国还没有出现新型冠状病毒肺炎的疫情，更没有爆发。但是片中的多位专家都预测不久后，在某个时候，一定会发生新的疫情。像1918年流感病毒那样大范围流行。（后文会介绍1918年流感事件）并且在全世界范围传播。看到这里，是不是觉得这些专家就如同预言帝？抗击疫情的英雄们这不是一部令人轻松的纪录片，但也绝不是一部令人心情沉重、无奈又绝望的纪录片。因为片中的主角们，除了各种传染病的病原体，还有对抗这些病毒的各行各业的英雄们。他们有：纽约疾控中心的医生世界卫生组织派驻到疫情所在地的干预专家印度孟买医院的医生美国俄勒冈州推行学生强制疫苗接种法案的官员埃及开罗疾控中心的疫情监控专家美国俄克拉荷马州乡镇医院的唯一医生分布式生物科技公司的疫苗研究科学家参与法案审批和行政拨款的参议员他们利用起现在发达的医学、科技、交通、宣传等社会能力，为当地人民乃至全球大众打造出了对抗病毒的先进武器。当看到他们在片中的神勇表现，有几次我甚至想要为他们在屏幕前鼓掌。以纽约疾控中心的医生赛拉为例，她不仅负责在纽约控制住病毒的蔓延，而且要监控来自全世界的情报，以做进一步的调度。她每天醒来就会收到几十封从全球各地发来的邮件，一直到深夜11点都要回复邮件，白天还要召集数场会议来听取意见，部署疾控安排。每天收集最新的信息，做到知己知彼，才能更好地控制疫情。那么你了解流行病吗？日光之下并无新事片中提到最早的流行病案例，是1918年流感大流行。这里指的是在1918年1月至1920年12月间爆发的全球性H1N1甲型流感疫潮，由一种称为西班牙型流行性感冒（英语：Spanishflu）引起的传染病，曾经造成全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡，传播范围达到太平洋群岛及北极地区；其全球平均致死率为2.5%-5%（当时世界人口17亿人），和一般流感的0.1%比较起来极为致命。其名字由来并不是因为此流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙的疫情最为严重（亦有指当时因第一次世界大战参战各国对传媒有严格管制；只有中立国西班牙能大肆报道，令时人错觉当地疫情特别严重），有约8百万人受感染，甚至包括西班牙国王阿方索十三世，所以被称为西班牙型流行性感冒。至于在西班牙则以著名歌剧NaplesSoldier为其命名，为人类历史上最致命的自然事件之一。要知道，当年还没有飞机，交通工具也很落后，人们在全世界的流动性远不如现代。如今从中国到美国，也就是一个航班的距离。从一个国家传播到另一个国家，也就是几个小时而已。流行病的传播，最初都要靠动物来作为宿主，尤其是跟人类接触较多的家禽动物。当年的家禽养殖量也远不如现在，由于人们对动物蛋白的需求提高，大规模的鸡、鸭、鱼、猪养殖场现在已经遍布各地。但是1918年的疫情可怕到了什么程度呢？“全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡”这组冷冰冰的数字可能还无法让你形成感受，片中有更为直观的对比。死于流感的人数超过了两次世界大战的死亡总人数，其中第一次世界大战大约1500万人死亡，第二次世界大战大约7000万人死亡。这五千万到一亿人，统计的数字范围这么大，是由于当时正处于第一次世界大战与战争刚结束时期，因此大部分的国家都没有详细的统计资料。甚至此次流感死亡人数过多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。早在1918年就死亡这么多人，当时的世界人口总共大约17亿。如今的交通方式海陆空全覆盖，人口流动性高，大规模养殖业发达，而且世界人口已达70亿，一旦爆发流行病，后果将是不可想象的。在这70亿人口当中控制病毒的传播，是一个非常艰巨的挑战。知己知彼这是一项什么样的挑战？很多人并不了解我们的敌人。传染病的特殊病原体，一共有四个特征：第一、高死亡率或高发病率第二、引起恐慌第三、难以治疗第四、高传染性我们对照看一下这四个特征，如今我们遭遇的新型冠状病毒肺炎就全部符合。从目前已知数据来看，新型冠状病毒肺炎的死亡率并不高，但是依然具有高发病率，发病后会产生发热、乏力、呼吸困难等症状。引起恐慌，恐慌导致人们抢购口罩等防护用品。难以治疗，虽然可以治疗，而且有治愈案例，但是没有找到针对性的特效药，或者研制出可用的疫苗。高传染性，传染途径已知可通过空气、接触传播，钟南山院士公开说过，存在人传人现象，1个病人传染了14个医护人员。迎难而上一些英雄选择站出来对抗这些可怕的病毒。不论疫情多么凶险，医护人员永远冲在最前面，尽管有严密的自我防护，但是他们要直面感染的风险。他们必须动作很快，赶在病毒扩散之前，时间分秒必争。专业医务人员的缺乏，导致无法对传染病进行有效的监控和筛查。这并不是只有中国才存在的问题。需要更多的医护人员，才能解决这个难题。快速扩散的病毒VS缺乏的医务人员这是片中呈现的第一个现实冲突。片中的疫苗研究科学家，尝试研制出一种广谱的疫苗。如果成功，只要接种一次，不仅可以免疫至今已出现过的所有流感，更理想的是，还能免疫未来全新的流感病毒。显然这是一个难度系数极高、失败风险很大的研究方向，需要消耗掉不少资金。他是一名医学博士，毕业后他放弃了优厚的工作机会，而是成立了一个小来尝试他的大胆想法，控制在较小的规模一步步试验。那些更有资源、人力的大型药企虽然更有条件来做这些试验，但是这些大企业都害怕风险，这反而成了他的优势。为了筹集研究所需的资金，他尝试向比尔·盖茨寻求帮助，希望比尔梅琳达盖茨基金会能够给予研究资金上的扶持。他需要的钱不多。而且就算他成功研制出了广谱疫苗，他并不打算靠这个发大财，而是以成本价提供给全世界更多负担不起疫苗的人。他的试验需要先在猪身上做，然后才能在人体试验，这还有很长的路要走，每一步试验失败，都要推倒重来。到底他能否获取到研究所需的资金？研究的进展是否能如预期一样顺利？疫苗研制的失败风险和资金缺口VS疫苗研究科学家的济世之心这是片中呈现的第二个现实冲突。印度孟买的医院里，因为呼吸困难而来就诊的病人们挤满了每一张病床，已经让医院处于104%的超负荷运转。刚刚送来的一名孕妇，呼吸急促，已经不方便说话，被送上了呼吸机。由于当地的人们对疫情普遍不重视，导致在病症轻微时，都不愿意马上就医。等到病情加重再来医院时，已经处于危险状态，难以治疗。片中这一例怀孕6个月的女性病人，送来的时候，血氧饱和度已经是60%-70%，这是什么概念？根据中国卫健委发布的《第四版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，诊断标准其中一条就是血氧饱和度低于93%。也就是说，高于93%才是正常状态，片中这位病人已经相当危险，再晚来一段时间，可能就已经生命垂危。无法及时就医的病人VS超负荷运转的医院这是片中呈现的第三个现实冲突。在美国有一名主动前往医院报告自己有发热、咳嗽症状的病人。经过前台医务人员的询问，他3天前才从刚果旅行回来（埃博拉病毒发源地）。这引起了医务人员的重视。前台医务人员首先给他发了一副口罩，让他戴好，然后站在指定位置等待专门的医务人员来接他去治疗。医院紧急通知急救和重症监护人员出动，他们穿戴好从头到脚的一次性防护服，以及抗冲击面罩等防护用具，把这名病人送到了隔离病房进行监控。这1个疑似病例，就出动了5名医务人员，消耗了5套防护用具，并且占用了1个隔离病房。这并不是这家医院处治的第1个病例了，防治传染病的高额成本让这所医院一直都难以承受。这成本不仅是资金上的，更多是人员和物资上的，在疫情爆发时，最缺的并不是钱。防治传染病的高额成本VS难以承受的医院这是片中呈现的第四个现实冲突。在流感季，美国俄克拉荷马州的流感疫情肆虐。政府为了防控疫情，避免在学生当中传播，不得不关停了学校，很多学生因此无法上学。这个办法，如同封城这样的阻断措施一样有效。但是对人们造成的生活不便和经济上的损失，并非每一个人都能理解，无法获得100%的支持。防止疫情扩散的阻断措施VS生活不便而怨声载道的人这是片中呈现的第五个现实冲突。在美国十多年前就已经消灭掉的一种病——麻疹，突然再度出现。并且在全国出现了高达2000多个确诊病例。为此，俄勒冈州的一名官员提交了一份关于疫苗强制接种的法案。该法案要求必须经过疫苗接种的孩子，才能到公立学校上学，也就是对所有学生强制接种。但是有家长认为不应该有这样的法案，每个人应该有权决定自己是否愿意接种疫苗，这一观点得到了一些人的认同。法案的支持者和抗议者之间产生了矛盾。抗议法案的家长们想让自己未接种疫苗的孩子去上学，这让其他家长们非常担心。立法机构为这项法案召开了公开听证会，听取支持者和反对者们各自的意见，再据此决定法案是否能通过。对所有学生强制疫苗接种的法案VS认为自己有权控制自己的身体的反对者这是片中呈现的第六个现实冲突。越南流行起一种禽流感，这似乎是从鸡身上传播的。于是防疫专家们从鸡和养鸡场的人身上提取血样来检测。经过确认，鸡身上检测到了呈阳性的结果。科学家们进一步明确了传染源。越南政府决定，对已经染病的鸡鸭全部进行扑杀。并且为全国所有的鸡鸭进行接种，以彻底消灭疫情。这一强而有力的举措虽然是有效的，但是带来了经济损失和疫情防控的工作量。显然对于养殖场的农民来说，这不是一件轻松的事。但是如果不控制疫情，造成的损失会更大。对染病禽类的扑杀和接种VS养殖场农民的损失这是片中呈现的第七个现实冲突。埃及开罗疾控中心的疫情监控专家说过，当疫情发生时，风险最大的是穷人而不是富人。这不是说病毒不会传染富人，而是说富人可以反抗，而穷人不能。穷人的积蓄不足让他们待在家里自我隔离，生活的压力迫使他们不得不继续出门去工作。这些辛苦工作的人，在工作场所承担了更大的风险。只要人群聚集的地方，都是病毒传播的温床。迫于生活而出门工作的人VS在人群聚集处散播的疾病这是片中呈现的第八个现实冲突。最大的阻力并非来自病毒驻派到非洲刚果控制当地埃博拉病毒传播的世界卫生组织专家，搭建了简单的卫生所来对当地疫情进行干预。他与当地的医务人员一起开会讨论面临的困难。他们在人口稠密的地方，每天都要派救护车出去救治病人，但是他们只有一辆救护车，条件非常艰苦。救治是忙不过来的，他们想为当地人大量接种疫苗。即便如此，当地人并不理解这些医生的所作所为。当地民兵还把卫生所烧毁，医生们受到了生命威胁。你知道当地人为什么这么做吗？因为他们认为疫苗是“不纯洁的”，派来的美国人注射到他们身体的疫苗，被当地人认为会让健康的人感染病毒。这种毫无根据、愚昧无知的想法，成了控制疫情的阻力。季节和气候的变化，会给病毒的传播带来方便。埃及开罗的专家们观察着监控数据，并且做出预测。有时候这些条件并不是人为能控制的，温暖的气候也会成为阻力。美国华盛顿特区的政府官员们商讨拨款多少给纽约疾控中心。疾控中心的医生除了处理疫情，还要为疾控中心的预算到处奔波，希望争取到更多支持。资金的短缺也是对抗疫情的阻力。在埃及，禽流感的肆虐导致了每天都有确诊病例上报。疾控中心会派专人上门送去药物，进行隔离。并张贴出告示来通知同一社区的其他住户。大家对此很容易产生恐惧情绪，不知道自己生活的环境是否安全，有时候甚至会歧视、攻击染病的受害者。人们的恐慌成为了防控的阻力。在美国俄勒冈州，拒绝流感疫苗接种的人，还会以疫苗会出现副作用来反对疫苗强制接种法案。提出法案的官员们会进行解释。在这部纪录片中，很多现实中的矛盾，都会出现正反两方面的观点。而摄制组并不是只听一面之词，双方的意见在片中都有充分的表达。有的反对者说，疫苗会导致一部分人患上自闭症。而提出法案的官员解释了自闭症的特点。自闭症的特征会在出生后的12到24个月间表现得更明显。这不是出生后接种的疫苗导致的。这样的争辩在法案的公开听证会现场还有很多。对疫苗接种法案的不支持，也成了一种阻力。在当地人敌视世界卫生组织的刚果，疾控专家们为了赢得当地人的信任，召开了公开的宣讲会，并当场回答人们提出的问题。有人很关心染病患者的隔离措施。而疾控专家们的回答很有水平。在人们普遍存在抗拒的心态的当地，强制隔离措施会成为一种阻力，病例会隐瞒、脱逃，导致疾病的扩散。对抗这些阻力，不止需要医生和科学家们的努力。合力最大医务人员需要人们的理解和支持。在印度孟买，每天从早到晚劳累的医生，为拯救每一位病人而高兴，但是没有成功救治的每一位病人也让他悲痛万分，以至于他曾经早就提出过辞职。在美国俄克拉荷马州乡镇医院的医生，经常要值72小时的班，吃在医院，睡在医院。作为全镇唯一的医生，她感受到了巨大的压力。世界卫生组织的疾控专家，经常要面对世界上死亡率最高的病毒。这种工作让他连续好几个月都见不到家人，只能以疲惫的姿态与家人通话。他的工作当中，很少会发生能振奋人心的事情。但是他选择继续坚持下去。他马上又要奔赴下一个疫情爆发地。由于太过危险，连摄制组也无法陪同他前往。这样的人在为大众赴汤蹈火。在西非疫情爆发期，大量的医务人员感染，死亡。如今的形势不能单靠任何一方来对抗。只有医务人员、政府、大众三者通力合作，才能战胜疫情。唯一能对抗阻力的，只有合力。